广龙深化医保领域合作 五个门诊特殊病种医疗费用可“一站式”结算
(资料图)
“真是太方便了!我现在在南方医院看特殊病种的医疗费用可以直接刷医保卡结算,不用自己垫付现金,也不用再向你们提交材料申请报销。”近日,龙岩市参保职工柯先生从广州白云区特地打电话到市医保局窗口表达感谢。
原来,柯先生从龙岩退休后到白云区居住,前几年确诊肺癌,申请了职工门诊特殊病种待遇认定后,他长期在南方医科大学南方医院就诊,每年须将就诊的发票和费用明细等材料通过邮寄或委托亲戚朋友,送至龙岩市政务服务中心医保窗口申请医疗费用报销。“报销程序有些繁杂、报销时间也比较长,确实有点麻烦。”柯先生表示。
柯先生的经历正是龙岩市医保局积极深化广龙合作并取得明显成效的缩影。
今年3月,龙岩市医保局前往广州,与广州市医保局开展对口部门合作交流,重点推动医保惠民利民政策落地落实。同时,借助国家医保信息平台,实现广龙两地的医保对象就医同城化管理,即广龙参保对象通过跨省异地就医备案后,发生的住院、普通门诊以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗和尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排异治疗等五个门诊特殊病种的医疗费用,在两地均可实现持社会保障卡或医保电子凭证就医“一站式”即时结算,享受参保地医疗待遇。
据龙岩市医保局消息,今年上半年,龙岩市参保对象在广州住院直接结算率达92.39%,较去年全年提高了8.69个百分点;普通门诊结算率达91.51%,较去年全年提高了70.02个百分点;门诊特殊病种结算率达46.75%,较去年全年提高了40.69个百分点。截至25日,龙岩市已有1183家定点医疗机构(含村卫生所和卫生室)开通了跨省异地联网结算业务,广州市来岩就医直接结算人次不断增加。
龙岩市医保局相关负责人介绍,该局将继续加强与广州市医保局的沟通协作,建立对口联络机制,在现有合作基础上,按照国家医保局的统一部署,不断扩大门诊特殊病种结算范围,进一步提高各类就诊费用的直接结算率,让数据多跑路,实现医疗费用报销“一趟不用跑”,让参保群众的异地就医更顺心、更省事、更快捷。(梁熙 许友琼)
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